一场突如其来的剧烈腹痛,让24岁的备孕女性小李的人生发生了急转弯。常州市妇幼保健院近日披露的一则病例,给年轻女性卵巢健康拉响了警报,同时也带来了一丝希望:即使罹患恶性卵巢生殖细胞肿瘤,依然存在同时保住生命和生育能力的机会。
小李结婚一年多,正期盼着新生命的到来,却因为下腹的剧痛而前往医院就诊。超声检查发现,她的单侧卵巢内有一个直径达到10厘米的混合性肿块,术后病理诊断结果为卵巢未成熟畸胎瘤——这是一种常见于30岁以下女性的恶性生殖细胞肿瘤。面对“癌症”这个诊断结果,小李最担心的不是治疗过程本身,而是“自此无法再做母亲”。
幸运的是,经过专业评估,妇科四科主任朱鹏峰为她量身定制了治疗方案:只切除患侧的卵巢和输卵管,而子宫和对侧健康的卵巢则完整保留。术后,小李接受了规范化疗,并且在化疗期间同步进行了卵巢功能保护措施。随着肿瘤标志物逐渐恢复正常,治疗结束一年后,小李成功自然受孕,并且近期顺利诞下了一个健康婴儿。
“这并非个例。”朱鹏峰表示,卵巢生殖细胞肿瘤虽然属于恶性,但对放化疗非常敏感,而且多发生在年轻女性身上——临床数据显示,60%到70%的患者年龄不到30岁,这些患者涵盖了儿童、青春期少女以及育龄女性。与中老年人群中常见的高发卵巢上皮性癌不同,这类肿瘤的保留生育功能治疗手段已经相当成熟,患者无需过于绝望。
但挑战在于,卵巢肿瘤早期的症状很容易被忽视。卵巢深藏在盆腔之中,肿瘤在初期通常没有明显症状,随着肿块逐渐增大,可能会表现为腹部出现包块、持续性隐痛或突然发作的剧烈腹痛,少数患者还可能伴有腹胀、食欲下降、月经紊乱,甚至在青春期前出现性早熟。朱鹏峰提醒说,这些症状缺乏特异性,常常被误认为是肠胃炎或月经失调,再加上年轻女性很少养成定期妇科检查的习惯,因此往往延误了诊治。
朱鹏峰强调,一旦在体检或自检中发现卵巢有异常肿块、反复出现腹胀和腹痛、月经周期不正常,都应当立即前往正规医院的妇科肿瘤专科就诊。早发现、早进行规范治疗,并坚持长期随访,不仅能够显著提高生存率,还有望最大限度地保全卵巢功能与生育机会,从而守护年轻女性的“母亲梦”。
张春艳 钱丽
校对 吉启雷






